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- 阿里联合顶尖三甲，实现无创、低成本结直肠癌筛查
结直肠癌是导致癌症死亡的主要原因之一，早期筛查对降低死亡率至关重要。目前常用的结肠镜和CT结肠造影虽有效，但存在肠道准备复杂、侵入性强、患者依从性低等问题。为此，研究人员开发了一种名为COCA的新型方法，利用非对比增强CT扫描结合深度学习技术，旨在实现无创、低成本、可大规模应用的结直肠癌筛查。
这项多中心、国际性的回顾性研究纳入了1,321名结直肠癌患者和1,357名健康对照，用于开发COCA模型。该模型采用联合病变分割与分类架构，并优化了混合监督学习。验证阶段涉及来自六个中心的2,053名患者，结果显示COCA的ROC曲线下面积（AUC）在0.967至0.996之间。与放射科医生相比，COCA将结直肠癌检测的敏感度提高了20.4%，特异性提高了5.4%。在两个真实世界队列中，COCA在9,016名连续患者中达到88.2%的敏感度和99.5%的特异性，在18,427名患者中保持86.6%的敏感度和99.8%的阳性预测值。
COCA在物理检查、急诊、门诊及住院等不同临床场景中均表现出稳健性能，有效避免了结直肠癌的漏诊。这些发现表明，COCA有望成为大规模机会性结直肠癌筛查的有力工具，为提高筛查效率、降低死亡率提供新途径。不过，研究仍需更多样本验证，并持续优化模型以适应不同人群和临床情况。AI比医生还细心，结直肠癌检测新利器🤖
来源：Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology
#结直肠癌 #AI #CT扫描 #深度学习 #癌症筛查
🧬 频道 ｜ 🧑🔬 群组 ｜ 📨 投稿👍 8 ❤️ 2 - 年轻人结直肠癌发病率、死亡率持续上升，中年群体也出现恶化迹象
通常我们认为癌症是老年人的“专利”，但最新数据显示，美国年轻人结直肠癌患者数量正在激增，甚至死亡率也在上升。
这打破了我们对癌症与年龄关系的普遍认知，引发了对年轻群体健康问题的关注。具体来看，20-49岁成年人的结直肠癌发病率每年上升3%，而65岁以上的老年人发病率则每年下降2.5%。更令人担忧的是，年轻群体中，直肠癌的占比从2000年代的27%上升至现在的32%，且多发生在远端结肠和直肠。同时，50-64岁中年群体的癌症死亡率自2019年起每年上升1%，白人群体上升幅度更大（2.3%）。
这些数据表明，癌症的“年轻化”趋势正在加剧。这一现象凸显了病因研究的紧迫性，需要深入探究年轻群体发病率上升的原因。同时，通过加强筛查、提高公众和医疗人员的意识，以及关注年轻患者的特殊需求（如生育和性健康），可能有助于缓解病情。不过，研究仍需更多数据支持，以明确具体风险因素。年轻人也逃不过癌症的“追击”，看来“年轻就是资本”在健康方面要打折扣了😅
来源：CA: a cancer journal for clinicians
#结直肠癌 #年轻人癌症 #癌症统计 #美国癌症
🧬 频道 ｜ 🧑🔬 群组 ｜ 📨 投稿😱 8 ❤️ 3 - 🦠 肠道菌群的"社交关系"，竟能预测你会不会生病
我们都知道肠道菌群失调与多种疾病相关，但"失调"到底意味着什么？现有的检测指标往往只看菌群的种类和数量，却忽略了微生物之间复杂的互动关系。
一项发表于《Science》的研究提出了全新的生态学指标——ENBI（生态网络平衡指数）。研究团队构建了一个肠道微生物动力学模型，发现健康肠道中微生物之间以"竞争"（负向互动）为主，彼此互相制衡；而疾病状态下，微生物转向"抱团"（正向互动），形成不稳定的失调群落。ENBI正是量化这种正负互动比例的工具。在结直肠癌等多种疾病的真实数据集中，ENBI不仅能准确区分健康与疾病状态，还能追踪疾病进展程度。
这项研究的意义在于，它将肠道菌群研究从"谁在那里"推进到了"谁跟谁怎么相处"的生态学层面。未来ENBI有望成为肠道健康的新型诊断工具。不过，从实验室指标到临床应用，仍需大规模验证。幽默点评：肠道里的微生物也懂"合则两伤，斗则俱利"😂🧫
来源：Science (PMID: 41747050)
#肠道菌群 #生态学 #结直肠癌 #微生物组❤️ 1 - 术前锻炼或能防结直肠癌肝转移？科学家发现免疫细胞的新机制
结直肠癌是常见的恶性肿瘤，而肝转移是其致死的主要原因之一，约50-60%的患者在肝转移切除后仍会复发。手术带来的应激反应会干扰免疫系统，增加肿瘤复发风险。最近的研究发现，术前锻炼可能成为对抗这一问题的“非药物武器”。
研究人员在动物模型中证实，术前4周的锻炼能诱导肝脏中的库普弗细胞（一种免疫细胞）向抗肿瘤表型转变。这些细胞会释放细胞毒性细胞因子，并通过CXCL9-CXCR3信号轴增强CD8+ T细胞的招募和激活，从而抑制肿瘤生长。更关键的是，锻炼诱导的丁酸盐积累会抑制组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3）的活性，促进CXCL9的表达，这是锻炼发挥免疫调节作用的关键分子机制。
这一发现为术前锻炼预防结直肠癌肝转移提供了新的理论依据，可能成为减少术后复发、改善预后的非侵入性策略。不过目前研究基于动物模型，临床效果还需更多人体试验验证，且个体差异可能影响锻炼效果，未来需进一步探索。锻炼还能防癌转移？看来以后手术前得先跑几圈了🏃♂️
来源：Cell reports. Medicine
#结直肠癌 #肝转移 #术前锻炼 #免疫调节 #库普弗细胞
🧬 频道 ｜ 🧑🔬 群组 ｜ 📨 投稿❤️ 7 - 终身饮酒量与结直肠癌风险：过量饮酒或增加风险，戒酒或降低腺瘤风险
很多人关心“喝酒会不会增加癌症风险”，但以往研究多关注短期饮酒，对“终身饮酒量”与结直肠癌（CRC）关联的探索相对有限。最近一项大型研究揭示了终身饮酒量如何影响结直肠癌的发生风险，结果或许会改变我们对“饮酒与癌症”的认知。
这项研究纳入了美国“前列腺、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验”中的12,327名参与者，他们从18岁起报告饮酒情况，计算平均终身饮酒量（每周平均饮酒杯数）。研究发现，当前饮酒者若平均终身饮酒量达14杯/周以上，相比每周饮酒少于1杯者，结直肠癌风险升高（风险比HR为1.25）；尤其直肠癌风险更高（HR达1.95）。持续重度饮酒（与轻度饮酒相比）也与CRC风险显著正相关（HR 1.91）。而前饮酒者（曾饮酒后戒酒）的非进展性腺瘤风险降低（OR 0.58）。值得注意的是，当前每周饮酒7-14杯者，相比每周少于1杯，CRC风险反而降低（HR 0.79），尤其远端结肠癌风险下降（HR 0.64）。
该研究提示，终身过量饮酒可能增加结直肠癌风险，而戒酒可能降低结直肠癌前病变（腺瘤）的风险，且不同肿瘤部位（如直肠 vs 远端结肠）的关联存在差异。不过，研究样本来自筛查试验参与者，可能并非完全代表普通人群，且随访时间等细节需进一步验证，因此结论仍需更多研究支持。过年期间，团聚固然欢乐，还是不要贪杯哦😘
来源：Cancer
#结直肠癌 #酒精摄入 #终身饮酒 #癌症风险 #腺瘤
🧬 频道 ｜ 🧑🔬 群组 ｜ 📨 投稿❤️ 5 - 炎症性肠病如何“催生”癌症？新机制揭示关键环节
炎症性肠病（IBD）如克罗恩病和溃疡性结肠炎，不仅带来肠道不适，还显著增加结直肠癌（CRC）风险。尽管已知炎症与癌症存在关联，但其具体机制长期不明。一项新研究揭示了关键环节：细胞因子TL1A可能通过激活特定免疫细胞，推动炎症向癌症转化。
研究显示，TL1A信号激活了肠道中的 ILC3s，这些细胞随后分泌粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF），触发“应急性粒细胞生成”，大量扩增中性粒细胞。更重要的是，TL1A促进中性粒细胞向结肠募集，这些细胞表现出“肿瘤相关中性粒细胞”（TAN）特征，能够支持肿瘤生长。实验证明，阻断ILC3s的TL1A受体可减少肿瘤发生，而转移TAN则足以促进肿瘤发展。人类结肠炎相关异型增生样本中，也检测到类似的TAN基因表型，并在TL1A抑制剂治疗患者中有所缓解。
该研究为IBD相关CRC的防治提供了新靶点，即TL1A-ILC3-GM-CSF轴。通过干预这一通路，可能有效降低炎症引发的癌症风险。不过，研究主要基于动物模型和人类样本，仍需更多临床数据验证，且需进一步探索长期治疗的潜在影响。看来肠道炎症真的会“火上浇油”！🔥
来源：Immunity
#炎症性肠病 #结直肠癌 #TL1A #免疫细胞 #中性粒细胞
🧬 频道 ｜ 🧑🔬 群组 ｜ 📨 投稿😱 5 ❤️ 3 😁 1 - 爱吃超加工食品？小心肠癌找上门！新研究揭示代谢机制
大家都知道超加工食品对身体不好，甚至可能增加结直肠癌风险，但其中的具体机制一直是个谜。最近，科学家们通过分析人体内的代谢物，终于找到了超加工食品影响肠道健康的“化学指纹”。
研究团队分析了近两千名参与者的血液样本，构建了一个包含50种代谢物的模式，主要涉及脂质和氨基酸。结果显示，这种代谢模式与结直肠癌风险显著相关，摄入量最高的人群患病风险增加了71%。具体来说，与肉类摄入相关的N2, N2-二甲基鸟苷会显著增加风险，而与皮质醇合成相关的21-脱氧皮质醇则可能降低风险。
这项发现为理解超加工食品致癌的生物学途径提供了新线索，说明饮食对健康的影响是复杂的代谢过程。不过，由于研究样本中超过95%为非西班牙裔白人，结论在其他人种中的普适性仍需更多研究来验证。手里的香肠突然不香了 🌭
来源：Gut
#超加工食品 #结直肠癌 #代谢组学 #健康饮食
🧬 频道 ｜ 🧑🔬 群组 ｜ 📨 投稿😱 7 ❤️ 1 💊 1 - 年轻人结直肠癌发病率上升，饮食与遗传风险成关键因素
近年来，全球年轻成人结直肠癌的病例数量呈上升趋势，这一现象与生活方式的改变和遗传风险密切相关。饮食结构不合理、肥胖问题以及早期筛查的不足是导致这一趋势的主要推手。新开发的基因检测技术为早期发现提供了希望，但其在普及率和公众认知度上仍有提升空间，需要健康专家的推动才能有效扭转这一不利局面。
新研究指出，饮食中的高脂肪、高糖分以及缺乏膳食纤维是重要诱因，而肥胖则通过影响肠道微环境增加癌症风险。同时，部分患者存在遗传易感性，如家族性腺瘤性息肉病等基因突变，这些因素共同作用加速了癌症的发生。尽管早期筛查和基因检测是有效的预防手段，但当前仍面临资源分配不均和公众意识不足的挑战，需要多方面协作来改善现状。
这一发现提醒我们，结直肠癌并非“老年病”，年轻人也应提高警惕。虽然遗传因素无法改变，但通过健康饮食、控制体重和定期体检，可以有效降低患病风险。未来，随着基因检测技术的普及和精准医疗的发展，有望为高风险人群提供更个性化的预防方案，但当前仍需更多研究来明确具体机制，并确保检测的准确性和可及性。年轻人也要注意肠道健康，别等癌了才后悔😔
来源：The Lancet Oncology
#结直肠癌 #年轻人健康 #生活方式 #遗传风险
🧬 频道 ｜ 🧑🔬 群组 ｜ 📨 投稿❤️ 7 😱 3 - 马拉松会增加结肠癌风险？小型研究发出警示
近期 ASCO 会议报告了一项由美国肿瘤科医生 Timothy Cannon 发起的小型研究，对 100 名年龄 35—50 岁的马拉松与超马跑者进行结肠镜检查，发现近半数存在息肉，且 15% 为具有较高癌变风险的“进展型腺瘤”。这一比例高于同龄普通人群在近期研究中的 4.5%—6%，也高于结直肠癌高发的阿拉斯加原住民人群（约 12%）。
多位专家认为结果“有统计学意义”，但证据有限：样本量小、缺乏非长跑者对照、家族史信息不全，难以证明极限跑步与结直肠癌的因果关系。可能的机制假说包括耐力运动导致的肠道短暂缺血与反复炎症引发细胞损伤 — 修复循环，从而增加突变机会；但目前并无证据显示“跑者的缺血性结肠炎会增加癌风险”。此外，长跑者易将便血、腹泻、排便急迫等警示信号当作“跑者肚”，从而延误就医。
总体而言，运动利大于弊。在结直肠癌呈年轻化的大背景下（美国已将常规筛查起始年龄由 50 岁下调至 45 岁），耐力跑者更应关注警示症状并及时评估；符合年龄与风险标准者应按指南筛查，无需因这项初步研究而停止跑步，但要“听懂身体的提醒”。里程能刷，体检不能“跳过”—— 别把健身当成免死金牌。
The New York Times
#马拉松 #进展型腺瘤 #结直肠癌🤔 4
