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  2. 多喝水防肾结石？柳叶刀大规模试验：没用

    "多喝水"几乎是每个泌尿科医生都会给的防结石建议，但现实中患者很难坚持大量饮水，而行为干预到底能不能真正降低结石复发率，此前一直缺乏高质量的随机对照证据。

    美国6个学术医学中心纳入1658名12岁以上有结石病史且24小时尿量偏低的患者，随机分为综合行为干预组（液体处方+经济激励+健康教练+患者自选提醒）和常规指南护理组，随访2年。结果显示干预组结石复发率19%，对照组20%（HR 0.96），无统计学差异。干预组虽然尿量更高，但尿频、尿急、夜尿等症状也更明显，影像学上结石生长≥2mm或新发结石两组也无差别。1%的干预组出现无症状低钠血症，提示过度饮水本身也有风险。

    这项研究说明，单纯增加饮水量可能并不足以改变结石形成的核心机制（如尿液中成石物质过饱和），"多喝水"作为通用建议虽没有错，但将其视为一级预防策略的证据基础比想象中薄弱。

    建议你多喝水这话没毛病，但别指望光靠猛灌水就能挡住结石——至少从这1658人的数据看，喝再多也就多跑几趟厕所。

    📖The Lancet
    🗓2026-03-21

    #泌尿外科 #肾结石 #随机对照试验 #柳叶刀

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  3. 每天一个AI知识：词元是什么？🤔

    2026年3月23日，在中国发展高层论坛2026年年会上，国家数据局局长刘烈宏首次公开使用 "词元" 作为 Token 的标准译名，并宣布我国日均词元调用量已超过140万亿次。

    国家数据局选择 "词元" 作为标准译名，不仅是术语统一，更标志着 AI 产业商业化进入新阶段 —— 围绕词元的调用、分发与结算，一套新的价值体系正在加速演进形成。

  4. 「医学科普：猝死的人都有哪些规律？」

    越来越发现身边同时代的人，甚至一些年轻人一个个的“倒下”......平常看起来没啥问题，怎么就猝死了呢？

    「中国急救医学」期刊上曾刊登过一篇研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》，通过研究分析5516例猝死者的尸体解剖特点，发现了猝死里藏着这些规律，供大家参考：

    1、一半多猝死者“太激动”和“太劳累”

    研究发现：猝死的诱因为情绪激动（26%）、劳累（25%）、血容量改变(8.95%)，其次为饮酒、过饱、轻微损伤等。

    2、心源性猝死是首要原因

    猝死发生的首要原因是心源性猝死（57.76%），第二位肺源性猝死(21.63%)，之后是脑源性猝死(9.21%)。

    3、发生猝死前，往往伴有以下的症状体征

    猝死中有症状体征的人，最常表现为突然发作(20.10%)、休息睡眠中(16.71%)，其次为呕吐(7.49%)、呼吸困难、胸闷出汗、头晕、胸痛、腹痛、抽搐、头痛、心悸、咳嗽、意识障碍等。

    4、猝死的患者中，患有慢性疾病

    有既往史者中，高血压最常见(37.95%)、心脏病(30.02%)、糖尿病(23.79%)。其次为发育不良、高血脂、肿瘤、感染、甲亢等。

    5、30岁～63岁是心源性猝死的高发年龄段

    30岁～63岁的中年人，是心源性猝死的高发年龄段。中年正是疾病形成的高危时期，加上社会中又正值工作节奏快、生活压力大、熬夜加班、饮食不规律、嗜烟好酒，容易产生“三高”，导致冠心病为首的心源性猝死等。

    这些用生命总结出的规律，也告诫我们大家：

    第一、中年人，别让自己太激动！

    情绪波动大的人，往往伴随着性子急、脾气暴，甚至生气时暴跳如雷，与人争得面红耳赤；高兴时又容易大喜过望、乐极生悲。

    因为一点小事儿，导致情绪激动，出现悲剧的事情并不是少数,生气时心脏血流比平时增加了一倍，心脏的收缩力加强，心跳加速，大量的血液涌向心脏，会出现心率不齐、心肌缺血、胸闷、心慌。生气是诱发心绞痛和心肌梗塞一大诱因。

    第二、中年人，别让自己太劳累！

    上有老，下有小，人到中年反倒成为了公司里工作积极性最高、劳动强度大的那个人。为了赚钱养家，有时候轻微的身体不适也被暂时忽略了。

    然而，临床上发现，很多猝死的人，或多或少都会经历一个高压、长时间的精神紧绷、高强度工作事件。

    太过繁忙、高压紧张的工作，会不断刺激人的交感神经。如果始终处于高度紧张状态，交感神经长期太过兴奋，则会导致心脏负担过大，心率加快，甚至产生心律失常。长此以往，心脏则会受到损害，导致意外心脏事件的发生。部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动、紧张，诱发了神经功能失调，冠状动脉痉挛，心脏突然缺血而猝死。

    第三、中年人，留意身体发出的信号!

    猝死前，身体会发出过很多信号，人到中年要特别留意。猝死发生前，最常见的症状是胸痛、胸闷或心前区不适，主要表现以下为三个先兆：

    异常先兆一：会感到短暂的心绞痛，或是吞咽费劲，有的人会出现3到5分钟的胸闷。

    异常先兆二：感觉胸部有闷痛的感觉或是有压迫感、心慌、身体乏力、头晕等不适。

    异常先兆三：突然出现低血压，同时伴有出冷汗、呼吸困难等症状。这些症状多在体力活动、情绪激动、或饱食后出现，经过平静休息后常可缓解。

    此外，少数人在心肌梗死前还可能出现莫名其妙的左胳膊疼痛、嗓子痛或牙痛。

    最后，这些症状发生的时间长短不固定，有些人是几分钟，有些人是半小时，但发病时间都不会很长。所以出现胸部不适、隐痛、疲劳感觉的时候就要小心了。

    防微杜渐，健康第一！

  5. 延迟射精会不会带来比较多的快感？

    延迟射精射出来的精液量会不会比较多？

    如果会的话是不是会比较舒服？

    关于「忍住射精感觉（延迟射精）」对精液量与快感的影响

    这在生理学与性医学上其实有很明确的机制。

    我们常听到的「忍精」或「压枪」，其效果可以从生理与心理两个层面来拆解。

    1. 射精量会变多吗？

    答案是：可能会，但增加的并非「精子」，而是「分泌物」。

    射精并非一个单一的动作，而是由一系列腺体排泄组成的。

    当性兴奋持续时间拉长，摄护腺、精囊腺与尿道球腺会持续分泌液体。

    液体累积： 兴奋时间越长，这些腺体分泌的辅助液体（精浆）会累积得越多。

    视觉效果： 如果忍住前几波冲动，最终射精时，由于累积的分泌液量增加，整体的体积感确实会比短时间内直接射精来得大。

    精子浓度： 值得注意的是，精子的数量主要取决于睾丸的生产速度与储存量，短时间内的延迟并不会显著增加精子的总数，只是让「稀释液」变多了。

    2. 会比较舒服吗？

    答案是：因人而异，且存在「阈值」效应。

    这涉及到神经系统的累积与爆发。

    多巴胺与张力： 延长前戏或性交时间，能让大脑内的多巴胺持续维持在高水平。

    当最终「释放」时，身体积压的骨盆底肌肉张力一次性爆发，确实会产生一种更强烈的解脱感与愉悦感。

    「忍」的副作用： 如果过度刻意地忍耐，甚至使用压迫尿道等物理方式（这非常不建议），可能会导致骨盆底肌肉过度疲劳。

    边际递减： 有时候忍得太久，大脑的兴奋感反而会因为疲劳而下降，导致最终射精时的快感不如预期，甚至出现「射精无力」的情况。

    3. 健康上的小小提醒

    虽然延迟射精可以增加情趣，但有两点生理真相需要厘清：

    精液倒流风险： 如果是透过用力按压尿道来「憋住」，可能会导致精液逆行射入膀胱（逆行性射精）。

    这虽然通常无害，但会让射出的快感大打折扣。

    摄护腺压力： 长期频繁地达到射精边缘却强行忍住不射，可能会导致摄护腺反覆充血而无法排空，长期下来可能增加慢性摄护腺炎的风险。

    总而言之，适度地拉长兴奋过程确实能增加分泌物量并强化最终快感，但建议顺应自然的生理节奏，不要为了追求「量」而过度强求。

  6. 年轻成年人院外心脏骤停：不止是运动猝死那么简单，背后原因更复杂

    我们常听说有人在运动中突然倒下，这被称为“运动猝死”。但你知道吗？年轻人院外心脏骤停的真相远比想象复杂。一项新研究揭示了更多细节：

    研究发现，全球每年有35万到45万例院外心脏骤停，其中仅约10%的年轻患者幸存。约60%的猝死者会在到达医院前死亡。死因中，55%-69%是心脏问题，比如遗传性心律失常或冠心病，而超过一半的病例有高血压、糖尿病等可识别的风险因素。对于幸存者，通过基因检测能发现2%-22%存在遗传性心脏病，但这种方法对存活者的检出率低于非存活者（13%-34%）。诊断时，医生会通过一系列检查，如心电图、CT等，排查可逆性原因，如药物过量或心肌梗死。

    这意味着，对于年轻人心脏骤停，我们不能简单归咎于运动。研究强调，幸存者需要全面检查，而那些有不可逆心脏病因的，应考虑植入除颤器。不过，研究也指出，样本可能有限，且非心脏原因（如肺栓塞）也需警惕，未来仍需更多研究明确具体机制。

    运动猝死只是冰山一角，背后隐藏着更多秘密 🧐


    来源：JAMA

    #年轻心脏骤停 #运动猝死 #遗传性心脏病 #院外急救 #JAMA研究

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  7. 这视频不错，打消了很多人的疑虑：GFW，机场主这些到底能不能看到你浏览的具体的网页内容。
    通过非常通俗的例子讲透 HTTPS、SSL/TLS 加密以及 CA 证书的底层逻辑。看完你会明白：只要你不乱装根证书，你的隐私其实比你想象中要安全得多。
    没必要把GFW想得那么无所不能，也没必要把你自己看的那么丧。最重要的多学点知识，懂的多些，看待问题也能通透一些。
    Media is too big
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  8. 油管宝藏英语学习博主推荐：Sergii Speaks

    结合了周游世界vlog形式，用可理解性输入的方式（通过大量接触真实场景的语言内容来自然习得语言）学习地道英语表达，发音和语速都非常舒服，你会惊讶的发现你看他的视频完全不需要字幕就能听懂！
    看了几期，顶天B1级别到头，适合新手磨练构建英语思维。

    https://www.youtube.com/@sergiispeaks?themeRefresh=1

  9. 「人类大脑 一个纯粹的奇迹！」

    人类的大脑确实长得毫不起眼，首先，它有75%~80%都是水，其余的主要成分是脂肪和蛋白质。令人惊讶的是，这三种平平无奇的物质凝聚起来，竟然带来了思考、记忆、视觉、审美等等。

    如果把大脑从颅骨里拿起来，肯定会对它是多么的柔软而感到诧异。对大脑的稠度有着不同的比喻:豆腐、软黄油、稍微煮得过了头的牛奶冻......

    而对于大脑的一大悖论是：人们对世界所知的一切，都来自一个从未眼见过这个世界的器官。

    大脑存在于静寂与黑暗当中，就像关在地牢里的“囚犯”。它没有疼痛感受器，不折不扣的没有感觉。它从未感受过温暖的阳光或温柔的微风。

    对大脑来说，世界只是一股电脉冲，就像一连串的摩斯密码敲击。从这赤裸裸的中立信息中，大脑会创造出一个充满活力、三维立体、在感官上引人入胜的宇宙。

    你的大脑就是你，而其他一切都只是管道和支架而已......

  10. 减肥药停用后体重真的会反弹吗？真实世界数据揭示新趋势

    减肥药停用后体重反弹？这是很多人关心的问题。最近一项大型真实世界研究揭示了停用semaglutide或tirzepatide后，肥胖患者的体重变化和后续治疗选择。

    研究分析了7938名患者（平均年龄55.7岁，63.8%为女性）的电子健康记录。结果显示，在停药后1年内，约20%的人重新使用了原药，35.2%接受了其他肥胖治疗，如新药物或生活方式咨询。体重变化方面，用于治疗肥胖时，停药后平均体重下降8.4%，但1年后反弹仅0.5%；用于治疗2型糖尿病时，停药后下降4.4%，1年后反弹-1.3%，即略有减轻。不过，个体差异很大。

    总体而言，停用这些药物后体重反弹幅度相对较小，但个体间差异显著。这意味着并非所有患者都会反弹，可能取决于个体代谢反应。研究也指出，在临床实践中，重新用药或选择其他治疗很常见，反映了医生和患者的决策过程。不过，研究样本来自特定地区，且未考虑所有影响因素，未来仍需更多研究。

    减肥药停用后体重反弹？数据说“别慌”🤔


    来源：Diabetes, Obesity and Metabolism

    #减肥药 #体重管理 #药物停用 #肥胖治疗 #体重变化

    via: 热心群友

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  11. 男子因尿路感染就医，CT 扫描意外发现第三颗肾脏

    印度一名31岁男性因右下腰疼痛、排尿灼热感及超过39°C高热就诊，初步诊断为尿路感染。然而CT扫描揭示了一个极其罕见的发现：该患者拥有三颗肾脏——额外的"supernumerary kidney"与其右侧肾脏融合呈马蹄状，全球文献仅报道过5例类似融合畸形。

    额外的肾脏通常不影响功能，患者往往在因其他疾病接受影像学检查时才偶然发现。此前巴西也曾报道一例因腰椎间盘突出做CT时发现三颗肾脏的病例，三颗肾脏均功能正常。

    本来只是来看尿路感染的，结果一扫CT发现自己比别人多一颗肾——这也算因祸得福了，毕竟多一个零件总比少一个好。

    📖来源：Live Science
    🗓2026-03-18

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  13. 「认识“灵魂之窗”」

    眼球绝对是一个构造精密的人体器官，因为单单包着它的保护膜层就已经有三层那么多。

    眼球外层之前的六分之一就是眼角膜，这层膜透明无色，稍稍向前凸出，亦是眼睛这个灵魂之窗唯一外露的地方。

    而剩下的六分之五就是一层被称为巩膜的白色纤维膜，而中层是由色素细胞与血管所组成的色素膜或者被称为脉络膜。

  14. 每天一个AI知识：Harness Engineering
    在2026年初，OpenAI 提出了一项名为 Harness Engineering（约束工程） 的全新概念，其迅速成为 AI 与软件工程领域的核心热点。但很多人对这个概念的认知仍停留在 “提示工程升级版” 的误区

    同时随着我们在真实业务中越来越依赖 AI Agent，这个概念正变得至关重要。

  15. 单次溶瘤病毒治疗或能激活持久免疫，对抗脑癌

    胶质母细胞瘤（GBM）是致命的脑癌，传统治疗效果有限。最近，一种名为rQNestin34.5v.2的溶瘤病毒在临床试验中被用于治疗GBM，并展现出新的希望。这种病毒能感染并杀死癌细胞，同时激活患者自身的免疫系统。

    研究显示，单次溶瘤病毒治疗后，患者体内的T细胞持续被激活，并深入肿瘤区域，对癌细胞产生细胞毒性。关键发现是，肿瘤细胞凋亡（通过cleaved caspase-3标记）与激活的T细胞（通过granzyme B标记）之间的距离越近，患者无进展生存期越长。此外，病毒残留主要在坏死区域，而T细胞则深入活体肿瘤组织，表明病毒主要作用是激活免疫而非直接杀死所有癌细胞。

    这项研究为GBM的免疫治疗提供了重要证据，表明单次治疗可能激发持久的抗肿瘤免疫反应。然而，研究仍处于临床阶段，样本量有限，且具体机制需进一步探索。未来可能需要结合其他免疫疗法，以增强疗效。

    脑癌治疗终于有新招了？单次病毒就能激活持久免疫，这病毒是不是太会“搞事情”了？🤔


    来源：Cell

    #溶瘤病毒 #胶质母细胞瘤 #T细胞免疫 #癌症治疗

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  18. 油+塑料=肠道危机？微波加热下，油覆盖的纳米塑料可能更伤肠胃

    我们日常使用的塑料食品容器，在接触油类食物时，可能释放出更多微塑料和添加剂，增加健康风险。特别是当这些塑料容器被微波加热后，油会加速塑料的释放，导致肠道等器官受到严重损伤。

    研究显示，与水相比，油能让塑料容器在3分钟内释放出高达125倍的纳米塑料，同时塑料添加剂和重金属的释放量也增加309倍。油膜覆盖的塑料颗粒表面带正电荷，改变了表面性质，使其细胞毒性比水中的颗粒高四倍。显微镜观察发现，这些颗粒在5分钟内就能破坏细胞膜。动物实验中，小鼠口服油来源的纳米塑料两周后，出现肠道屏障损伤和免疫功能障碍。研究建立了安全阈值，分子水平为0.4微克/毫升，组织损伤为15.83毫克/公斤。

    令人担忧的是，模拟的五年胃肠道负担和人类组织中的纳米塑料水平，远超分子安全阈值，尽管未达到组织损伤阈值。这提示需要更严格的法规，开发更安全的包装材料，并提醒公众注意油类食物与塑料容器的接触。

    下次点油多的外卖，记得给塑料容器加个“油膜防护罩”？🛡️


    来源：Advanced science (Weinheim, Baden-Wurttemberg, Germany)

    #纳米塑料 #肠道健康 #食品包装 #油污染 #塑料添加剂

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  19. 大麻可以合法，不代表真能治病
    ——大规模研究发现：药用大麻对多数精神障碍并无明确疗效

    近年来，药用大麻被越来越多地用于焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等精神健康问题，但相关证据始终存在争议。最新发表于《The Lancet Psychiatry》的一项系统综述与 Meta 分析，对这一领域进行了迄今为止规模最大的综合评估。

    研究团队汇总了 1980 年至 2025 年间全球 54 项随机对照试验的数据，系统评估大麻素类药物在多种精神障碍和物质使用障碍中的疗效与安全性。结果显示，目前没有证据支持药用大麻能够有效治疗焦虑、抑郁或 PTSD。相反，常规使用还可能带来额外风险，例如加重精神病性症状、增加大麻使用障碍风险，甚至延误更有效治疗的启动时机。

    不过，研究也提到，在少数特定情境下，大麻素可能存在潜在益处，例如用于大麻依赖、失眠、自闭症相关症状以及抽动/妥瑞症等。但作者同时强调，这些方向的证据整体质量仍然偏低，远不足以支撑广泛推广。

    这篇文章某种程度上是在给“药用大麻万能论”泼冷水。很多东西一旦披上“天然”“草本”外衣，就容易被想象成副作用小、用途广，但真正拿随机对照试验一汇总，神话就开始掉皮了。


    📖The Lancet Psychiatry
    🗓2026-03-16

    #精神病学 #药用大麻 #循证医学 #Meta分析 #心理健康

    Via：一往无前啊屁屁

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  21. 每天一个心理学知识｜反射式相信 🧠
    有没有过这样的瞬间？

    朋友随便一说“这个好用”，你立马就信了；
    刷到一个热门帖子，不加思索就转发给了好几个人；

    很多时候，我们并不是经过深思熟虑才做出决定，
    而是因为某些信息或情绪的引导，我们迅速做出了判断——
    这就是所谓的 反射式相信。

  22. 东部沿海中式饮食模式显著降低肥胖风险，改善心血管代谢健康

    近年来，源自中国东部沿海地区的饮食习惯因其潜在的健康益处而受到广泛关注，但实证证据仍然有限。为了探究这种饮食模式的实际效果，研究人员对来自WELL-China队列中8931名东部沿海地区参与者的饮食数据进行了无监督聚类分析。

    研究团队成功识别出一种健康的饮食模式，将其命名为"东部饮食"(EastDiet)。这种饮食模式以中国传统食物为基础，富含新鲜蔬菜、鱼类、豆制品和全谷物，同时限制高脂肪、高糖分的加工食品摄入。通过对独立队列的复制研究，证实了这种饮食模式与中心性肥胖之间的显著负相关关系。

    研究结论表明，此次识别出的东部饮食是一种基于中国传统食物的循证饮食模式，为促进中国人群健康饮食提供了科学框架。

    这个研究告诉我们，老祖宗的饮食智慧确实有道理——多吃蔬菜鱼虾、少吃油腻加工品，就能远离肥胖烦恼。


    📖Nature Medicine
    🗓2026-03-22

    #健康饮食 #营养学 #肥胖预防 #心血管健康

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  23. “世界上有两种长大的方式，一种是明白了，一种是忘记明白不了的，心中了无牵挂。”

    内心安宁，不困于情绪起伏，不扰于琐事纠缠，才是最舒服的活法......

  24. 你听到的天籁之音，动物早就点了赞

    长久以来，人们一直好奇：我们对美妙声音的感知是否独一无二？一项突破性研究给出了令人惊讶的答案——人类和动物在声学偏好上竟然存在惊人的相似性。这项全球公民科学实验验证了达尔文百年前的猜想：不同物种可能共享"对美的品味"。

    研究发现，动物用于交流和求偶的声音，如悦耳的鸟鸣、青蛙的鸣叫等，不仅对其同类具有吸引力，同样也能打动人类的耳朵。这种跨物种的声学偏好并非偶然，而是源于不同物种间感觉系统的基本组织结构的相似性。当动物对某些声音表现出明显偏好时，人类也更倾向于喜欢同样的声音。

    这意味着，那些在自然界中用来吸引配偶的"情话"，可能比我们想象的更具普适性——不仅对同种有效，甚至能跨越物种界限打动人心。

    动物界的"音乐品味"原来跟我们差不多，看来美真的是宇宙通用语言。


    📖Science
    🗓2026-03-19

    #声学研究 #进化生物学 #感官科学 #动物行为 #达尔文理论

    Via：乘风破浪派大星

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