很多人觉得脂肪肝只是肝脏的“小问题”，但其实它可能悄悄影响全身代谢。最近一项研究却发现，脂肪肝患者的高血糖可能并非仅由肝脏自身代谢异常引起，而是通过一种“远程控制”方式，从肠道干细胞下手，加剧了血糖问题。
研究团队发现，脂肪肝时，肝细胞会分泌一种名为碱性磷酸酶（ALP）的分子，它像“信使”一样，通过肠道干细胞上的特定受体（α2δ-1）传递信号。这导致肠道干细胞内的钙离子浓度升高，激活了钙调神经磷酸酶通路，进而抑制了SOX21基因的表达。SOX21减少又会降低BMP7的水平，最终阻碍肠道干细胞分化为能分泌降血糖激素的L细胞，使得这些激素的产量减少，最终导致血糖升高。有趣的是，抑制ALP的活性，就能逆转这一过程，甚至增强二甲双胍的降糖效果。
这个发现揭示了肝脏与肠道之间的“对话”在血糖调节中的关键作用，为治疗糖尿病和脂肪肝提供了新思路。不过，目前研究主要在动物模型中进行，如何将这一机制应用于人类，以及具体药物如何干预，还需要更多研究来验证，但至少说明，管理血糖可能需要从“肝肠联动”的角度入手。
肝不好还连累肠道，血糖管理得全面了！🤯
来源：Cell metabolism
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