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Search: #糖尿病治疗

  1. 工程化益生菌或成新型血糖调节剂：能“感知”血糖并自动响应

    糖尿病是全球性的健康挑战，传统胰岛素治疗虽有效，但需注射、易引发低血糖等副作用。科学家们一直在探索更安全、便捷的替代方案，比如通过口服药物调节血糖。

    最新研究在《自然》期刊发表了一种工程化益生菌，它携带了一种合成基因电路。这个电路以HexR蛋白作为“葡萄糖传感器”，当肠道内血糖水平超过正常阈值时，HexR会激活下游的合成启动子，从而启动表达治疗性基因。这些工程化益生菌口服后，会暂时停留在肠道内，根据实时血糖水平“感知”并调节自身功能，无需外部控制或移植。在糖尿病小鼠和非人灵长类动物模型中，这种益生菌显示出显著效果：不仅有效控制血糖，还改善了血脂水平，并延缓了多种糖尿病并发症的发展。

    更重要的是，它无需手术移植，通过口服即可实现，大大降低了风险。不过，目前研究仍在动物模型阶段，人体试验尚需更多数据支持。

    工程化益生菌进化成肠道的血糖智能管家🤖，自带传感器自动调节，人类以后不用打针？


    来源：Nature

    #工程化益生菌 #糖尿病治疗 #血糖调节 #肠道微生物

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  2. 脂肪肝竟通过肠道干细胞影响血糖？科学家揭示新机制

    很多人觉得脂肪肝只是肝脏的“小问题”，但其实它可能悄悄影响全身代谢。最近一项研究却发现，脂肪肝患者的高血糖可能并非仅由肝脏自身代谢异常引起，而是通过一种“远程控制”方式，从肠道干细胞下手，加剧了血糖问题。

    研究团队发现，脂肪肝时，肝细胞会分泌一种名为碱性磷酸酶（ALP）的分子，它像“信使”一样，通过肠道干细胞上的特定受体（α2δ-1）传递信号。这导致肠道干细胞内的钙离子浓度升高，激活了钙调神经磷酸酶通路，进而抑制了SOX21基因的表达。SOX21减少又会降低BMP7的水平，最终阻碍肠道干细胞分化为能分泌降血糖激素的L细胞，使得这些激素的产量减少，最终导致血糖升高。有趣的是，抑制ALP的活性，就能逆转这一过程，甚至增强二甲双胍的降糖效果。

    这个发现揭示了肝脏与肠道之间的“对话”在血糖调节中的关键作用，为治疗糖尿病和脂肪肝提供了新思路。不过，目前研究主要在动物模型中进行，如何将这一机制应用于人类，以及具体药物如何干预，还需要更多研究来验证，但至少说明，管理血糖可能需要从“肝肠联动”的角度入手。

    肝不好还连累肠道，血糖管理得全面了！🤯


    来源：Cell metabolism

    #脂肪肝 #血糖调节 #肠道干细胞 #肝肠轴 #糖尿病

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  3. 肥胖药物新指南：药物与生活方式结合，双管齐下更有效

    肥胖治疗常被大众简化为节食或运动，但新发布的指南指出，药物需与生活方式调整协同作用才能发挥最大效果。对于许多肥胖患者而言，单纯依赖药物可能难以长期维持体重减轻，而结合健康饮食和规律运动，药物能更有效地诱导并维持体重下降。

    美国糖尿病协会下属的肥胖协会发布了最新指南，强调肥胖药物在结合生活方式干预时，能显著降低体重并改善与肥胖相关的糖尿病、高血压等疾病风险。指南推荐采用以患者为中心的决策方式，根据个体需求、偏好及潜在副作用选择合适的药物方案。

    该指南的意义在于推动医疗实践更注重个性化，避免“一刀切”的用药模式，同时提醒公众，药物并非万能，仍需长期坚持健康生活方式。不过，指南基于现有证据制定，部分药物的具体长期效果及适用人群仍需更多研究验证。

    减肥药别光想着吃，还得动起来！🏃‍♂️


    来源：BMJ open diabetes research & care

    #肥胖治疗 #药物干预 #生活方式调整 #指南 #糖尿病相关疾病

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  4. 新药或能同时治肥胖和糖尿病？科学家开发出五重作用药物

    肥胖和糖尿病是全球性的健康挑战，现有药物在控制体重和血糖方面效果有限。近日，科学家们开发出一种新型五重激动剂，旨在同时激活GLP-1受体、GIP受体和三种PPAR核受体，以更有效地治疗代谢性疾病。在实验中，这种药物在肥胖和胰岛素抵抗的老鼠模型中表现出色，不仅显著降低了体重、食物摄入量和血糖水平，其效果甚至优于目前常用的药物如semaglutide。研究显示，该药物通过协同作用促进胰岛素分泌、改善胰岛素敏感性并减少炎症，从而发挥多重代谢调节效果。

    该五重激动剂通过靶向GLP-1R和GIPR表达细胞，模拟体内天然激素的作用，同时利用PPAR的调节功能。实验结果表明，药物的作用依赖于这些受体的存在，当抑制这些受体或使用特定基因敲除小鼠时，其疗效会显著减弱。这为开发更高效的治疗肥胖和2型糖尿病的药物提供了新思路，但研究仍处于动物实验阶段，未来需要在人体中进行更深入的研究以评估其安全性和有效性。

    这药是不是能让我吃胖了还能瘦回来？🤔


    来源：Nature

    #肥胖 #糖尿病 #GLP1受体 #药物研发 #动物实验

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  5. 新药或能帮糖尿病患者预防心梗

    对于糖尿病患者来说，预防心血管疾病是头等大事。传统上，我们常针对已有明显动脉硬化的患者使用强效降脂药，但新研究指出，即使血管看起来还“健康”，高血脂也可能悄悄埋下隐患。

    一项名为 VESALIUS-CV 的随机双盲试验纳入了 3655 名无已知显著动脉粥样硬化的糖尿病患者，他们被随机分为接受 evolocumab 治疗或安慰剂组。结果显示，evolocumab 能显著降低 LDL-C 水平（从 111 mg/dL 降至 52 mg/dL），并使首次主要心血管事件（如心梗、中风）的风险降低了 31%（风险比 0.69），首次主要心血管事件加再血管化手术的风险降低了 31%。

    这意味着，对于糖尿病风险人群，即使血管检查正常，强化降脂也可能提前预防心梗。不过，研究样本量仍需扩大，且结果是否适用于所有糖尿病患者仍需更多研究确认。

    看来糖尿病友的血管也怕高血脂，降脂药可能提前预防心梗～🫀


    来源：JAMA

    #糖尿病 #心血管疾病 #降脂药物 #PCSK9抑制剂 #临床试验

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  6. 糖尿病药物或能降低成瘾风险？GLP-1受体激动剂的研究发现

    对于糖尿病患者，除了血糖控制，可能还关心药物对行为的影响。一项新研究提出，用于治疗2型糖尿病的GLP-1受体激动剂，可能有助于降低多种物质使用障碍的风险。研究团队分析了美国退伍军人医疗记录，对比了GLP-1受体激动剂与另一种糖尿病药物SGLT-2抑制剂的效果。结果显示，使用GLP-1受体激动剂的患者，酒精、大麻、可卡因等成瘾物质的发病风险显著降低。例如，与SGLT-2抑制剂相比，使用GLP-1受体激动剂的患者，酒精使用障碍风险降低了约18%，大麻使用障碍风险降低约14%，阿片类药物使用障碍风险降低约25%。此外，对于已有成瘾史的患者，该药物还能减少急诊、住院及死亡等不良临床结局。

    研究通过电子健康记录模拟了多个临床试验，发现GLP-1受体激动剂对多种物质成瘾均有预防作用，其机制可能与调节大脑奖赏通路或减少药物渴求有关。不过，这是观察性研究，可能存在选择偏倚，因果关系仍需更多实验验证。

    这一发现为糖尿病患者的综合管理提供了新思路，未来可能需要更多随机对照试验来确认其疗效，并探索具体作用机制。

    糖尿病药还能防上瘾？这波操作有点意思🤔


    来源：BMJ (Clinical research ed.)

    #GLP1受体激动剂 #糖尿病

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  7. 四分之一二型糖尿病患者面临肌肉流失及健康恶化风险

    糖尿病管理中，一个常被忽视的严重并发症是肌肉流失。一项发表在《临床营养学》上的新研究表明，约四分之一二型糖尿病患者同时患有"肌肉减少性糖尿病"，即糖尿病合并显著的肌肉质量和力量丧失。这种状况比正常衰老导致的肌肉流失更为严重，与体虚、残疾、住院时间延长和死亡风险增加显著相关。肌肉流失由多种因素驱动，包括缺乏运动、不良饮食、慢性炎症、胰岛素抵抗和高血糖等。值得注意的是，新型减肥药物如司美格鲁肽的部分减重效果来自肌肉流失，这使保护肌肉健康在治疗中更为重要。

    肌肉减少性糖尿病并非不可避免，可通过常规筛查、适当蛋白质摄入、力量或阻力训练以及减少久坐时间来预防和改善。专家呼吁将肌肉健康纳入常规糖尿病护理，与血糖和心血管风险管理并重。

    糖尿病和肌肉流失，真是"瘦"不单行啊！😢


    来源：Clinical Nutrtion

    #糖尿病 #肌肉减少 #健康风险 #预防措施

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  8. 突破性技术：新型聚合物实现胰岛素经皮给药，无需注射控血糖

    许多糖尿病患者每天需要注射胰岛素，这种侵入性治疗方式不仅带来疼痛和感染风险，还影响患者的生活质量。传统经皮给药方法难以实现蛋白质和肽类等大分子物质的有效渗透，因为皮肤表面的角质层形成了难以穿透的屏障。近日，研究人员开发出一种名为OP的特殊聚合物，它能够利用皮肤表面的pH梯度变化，从带正电状态转变为两性离子状态，从而穿透皮肤屏障。实验显示，这种聚合物与胰岛素结合后，通过外用涂抹就能在30分钟内穿透皮肤，2小时后达到血液浓度峰值，并能在12小时内有效控制血糖水平。

    研究团队通过分子动力学模拟和表面等离子体共振分析证实，OP-胰岛素复合物保持了胰岛素与受体的结合能力。在小鼠和猪的实验中，这种经皮给药方式不仅实现了与皮下注射相当的降糖效果，还延长了作用时间。OP聚合物的分子量控制在约4.5kDa，使其能够在皮肤表面结合后，通过细胞间脂质基质扩散到深层组织。研究还发现，OP-胰岛素复合物主要通过淋巴系统进入血液循环，并在肝脏、肾脏和肺部等关键器官中积累。这种创新方法避免了传统注射方式的"首过效应"，减少了胰岛素的降解，提高了生物利用度。

    这一突破性技术为糖尿病患者提供了无创给药的新选择，有望显著提高治疗依从性和生活质量。然而，该技术仍处于研究阶段，需要进一步的临床试验来验证其在人类中的安全性和有效性。此外，研究团队也指出，这种给药方式可能不适用于所有类型的胰岛素，需要根据具体药物特性进行调整。尽管如此，这一发现为未来开发更多大分子药物的经皮给药系统开辟了新途径，可能彻底改变糖尿病等慢性病的治疗模式。

    以后打针就像涂面霜一样简单，妈妈再也不用担心我害怕针头了！


    来源：Nature

    #胰岛素 #经皮给药 #糖尿病 #医疗创新

    via: 热心群友

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  9. 《柳叶刀》揭示全球健康警讯：近半糖尿病患者未获诊断

    一份发表于《柳叶刀 - 糖尿病与内分泌学》的全球研究报告揭示了糖尿病管理的惊人漏洞 。该研究通过对 119 个国家的数据进行系统性建模分析后估算出，2023 年全球 5.61 亿糖尿病患者中，有近一半（约 2.48 亿人）未被诊断，对自身病情毫不知情 。

    巨大的诊断鸿沟是当前最大的障碍。虽然超过九成的确诊患者在接受治疗，但庞大的未确诊人群完全游离于医疗体系之外，面临极高的并发症风险 。同时，即便在已接受治疗的患者中，也仅有约四成（41.6%）的血糖水平得到了理想控制 。

    研究还指出了一个严峻的趋势：尽管诊断率在过去 20 年间有所提升，但全球未诊断的患者总数却从 2000 年的 1.43 亿激增至 2.48 亿，增幅高达 73%。这一数字凸显了在全球范围内加强主动筛查、弥补诊断不足已刻不容缓。
    身体里住着个“甜蜜”的敌人，自己却毫不知情 😱😱😱


    The Lancet Diabetes & Endocrinology
    #糖尿病 #健康管理 #流行病学