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  1. 首例人用基因编辑猪肾移植:271天后移植物失败,为器官移植提供新桥梁

    全球器官短缺问题日益严峻,等待肾移植的患者常需长期透析。近日,一项首例人用基因编辑猪肾移植研究显示,这种技术可能为解决供体不足提供新途径。研究人员将基因编辑的猪肾(去除免疫排斥关键抗原,并插入人类基因)移植给一名终末期肾病患者,术后患者肾功能维持了271天。

    移植后初期,移植物功能良好,但14天时出现T细胞介导的排斥反应,经治疗缓解。然而,6个月后,随着免疫抑制药物减量,移植物出现微血管炎症和内皮损伤,最终发展为血栓性微血管病导致功能丧失。组织检查显示,巨噬细胞和NK细胞浸润为主,而非传统T细胞介导的排斥,提示可能存在新的免疫机制。同时,未检测到猪源病原体传播或患者体内抗人类HLA抗体变化。

    该研究证明基因编辑猪肾可提供长期透析支持,且移除后进行人类肾移植时未出现显著免疫敏感化,为“桥梁移植”策略提供了重要数据。但后期移植物失败与微血管损伤相关,可能涉及传统抗体介导排斥之外的机制,未来需进一步研究解决长期微血管稳定问题。目前仅为一例,需更多病例验证其长期安全性和有效性。

    猪肾救急271天,最后还是“血栓”了,但为人类移植开了新局 🐷💉


    来源:期刊原文

    #基因编辑猪肾移植 #器官短缺 #异体移植 #移植排斥 #血栓性微血管病

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  2. 高凝风险肿瘤患者,预防血栓可能真能多争取一点生存时间

    癌症患者怕的不只是肿瘤本身,静脉血栓也是非常隐蔽的“第二打击”。这项 TARGET-TP 随访研究的重点,在于先用 D-二聚体和纤维蛋白原把高风险人群筛出来,再看预防性抗凝到底值不值。

    延长到 36 个月的结果显示,在高风险的肺癌和消化道肿瘤患者中,抗凝组的总生存获益主要出现在前 6 到 12 个月;随着时间拉长,曲线逐渐靠近,但早期优势是明确存在的。研究者进一步分析后认为,这种获益很可能主要来自血栓事件被减少,而不是抗凝“顺手”抑制了肿瘤进展。

    这件事最有启发的地方,不是“所有肿瘤患者都该预防性抗凝”,而是精准分层真的重要。把真正高风险的人先挑出来,再给干预,风险收益比可能就完全不同。肿瘤治疗越来越像打组合拳,血栓管理不能继续只当配角了。

    肿瘤科的隐藏 boss,很多时候不是癌细胞,是血栓 😄

    Journal of the National Cancer Institute
    发表日期:2026-03-07

    #肿瘤 #血栓 #肺癌 #消化道肿瘤 #精准医疗

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  3. 异种移植里程碑:10基因编辑猪肝“上岗”38天,助活体患者存续171天

    安徽医科大学第一附属医院孙倍成教授团队完成了世界首例基因编辑猪肝到活体人体的辅助移植,并于近日将成果发表于《肝脏病学杂志》 。 此项研究的突破之处在于,它首次将异种肝移植应用于活体患者而非脑死亡者,并验证了“辅助移植”作为等待人类肝源的“生命桥梁”的可行性 。

    研究团队使用了一枚经过10处基因编辑的猪肝,有效避免了超急性排斥反应 。 移植后的猪肝成功行使功能38天,能分泌胆汁、合成蛋白质,为患者自身肝脏的再生赢得了时间 。 移植最终失败的核心原因是,患者在术后第31天出现了严重的并发症——异种移植相关血栓性微血管病(xTMA),导致血管内广泛形成微小血栓,迫使团队移除了猪肝 。

    尽管患者最终因后期并发症在第171天去世,但该研究证实了基因编辑猪肝的临床潜力 。 未来的挑战将集中于通过更优化的基因编辑和治疗方案,攻克血栓性微血管病这一关键障碍,从而推动异种器官移植走向临床应用 。

    猪队友这次没掉链子,但人体的“排外”系统实在是太严格了,仍需继续努力。😢


    来源:Journal of Hepatology

    #异种移植 #基因编辑 #血栓性微血管病

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