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Search: #肝纤维化

  1. 中国超四成成年人患脂肪肝，肝纤维化率近5%：代谢与酒精成主因

    肝脏健康问题日益成为全球焦点，尤其在中国，随着肥胖、糖尿病和酒精消费的增加，慢性肝病负担加重。一项大型社区研究揭示了令人担忧的数字：中国社区成年人群中，脂肪肝患病率高达43.7%，而肝纤维化（一种肝脏纤维化程度）的患病率接近4.4%。

    研究覆盖25736名中国成年人，结果显示，肝纤维化（肝硬度测量值≥8 kPa）患病率达4.4%，而脂肪肝（脂肪变性）高达43.7%。肥胖和2型糖尿病人群的肝纤维化风险显著更高。多因素分析显示，男性、高龄、过量饮酒、代谢综合征（如中心性肥胖、高血压、高血脂等）以及慢性病毒性肝炎是肝纤维化和脂肪肝的主要独立风险因素。

    这些数据凸显了慢性肝病作为重大公共卫生挑战的紧迫性。研究强调，结合代谢和酒精风险评估的非侵入性筛查，可能为早期干预提供关键机会，阻止向肝硬化或肝癌进展。不过，这是横断面数据，长期进展仍需进一步研究。

    脂肪肝这么普遍，是不是该给肝脏也安排个体检日？🤔


    来源：The lancet. Gastroenterology & hepatology

    #脂肪肝 #肝纤维化 #中国 #代谢综合征 #酒精性肝病

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  2. 偶尔喝多也可能伤肝？周期性大量饮酒与脂肪肝纤维化的新关联

    很多人认为脂肪肝主要是长期过量饮酒导致的，但一项新研究指出，偶尔的“豪饮”也可能对肝脏造成严重伤害。研究关注的是“周期性大量饮酒”，即每月至少一次，女性单次摄入≥4杯、男性≥5杯的饮酒行为，这种习惯在代谢功能障碍相关脂肪肝（MASLD）患者中并不少见。

    研究分析了美国国家健康与营养调查（NHANES）2017-2023年的数据，涉及8006名成年人。结果显示，在4571名脂肪肝患者中，632名（15.9%）有周期性大量饮酒，且这类患者出现显著肝纤维化的风险显著升高（调整后 odds ratio 为1.69），出现高级肝纤维化的风险更是高达2.76倍。具体数据表明，有周期性饮酒的MASLD患者中，显著肝纤维化的患病率（23.6%）明显高于无此习惯的患者（15.6%），提示偶尔的过量饮酒可能加速肝脏损伤。

    该研究建议，将部分因周期性大量饮酒导致肝损伤的MASLD患者重新归类为“代谢和酒精相关脂肪肝（MetALD）”，这一调整可能使MetALD的患病率估计值翻倍。不过，研究为横断面设计，无法确定因果关系，且样本主要来自美国人群，其结论可能不适用于其他地区。这提醒我们，肝脏健康不仅与长期饮酒有关，偶尔的“放纵”也可能悄悄增加风险，需要更全面地关注饮酒模式对肝脏的影响。

    肝损伤不只有“酒鬼”的专利，偶尔的“豪饮”也可能悄悄伤肝，提醒大家控制饮酒频率哦~😅


    来源：Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association

    #脂肪肝 #周期性大量饮酒 #肝纤维化 #代谢功能障碍相关脂肪肝 #肝脏健康

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  3. 减肥药司美格鲁肽或延缓肝纤维化，降低心血管风险：SELECT试验新发现

    肥胖与心血管疾病常伴随肝损伤，人们担心体重管理药物是否会影响肝健康。一项新研究为这一担忧提供了新线索。在SELECT试验的预定义亚组分析中，针对肝纤维化高风险患者，每周一次的皮下注射司美格鲁肽显著降低了主要不良心血管事件（MACE）风险，较安慰剂组减少26%，同时使脂肪肝指数下降28%。研究通过Fibrosis-4评分等指标对肝纤维化风险进行分层，发现司美格鲁肽通过改善代谢状态，可能对肝脏健康产生积极影响。这提示，对于肥胖且存在肝纤维化风险的人群，司美格鲁肽可能是一种兼具减重与心血管保护作用的选择。

    在SELECT试验中，司美格鲁肽在整体人群中已证实能降低20%的心血管事件风险，而在肝纤维化高风险亚组中，这一效果更为显著。具体数据显示，MACE风险降低与脂肪肝指数的改善相关，表明药物可能通过减轻肝脏脂肪积累来延缓纤维化进程。然而，肝纤维化的评估主要基于生化指标，并非金标准，未来仍需更多研究验证其长期效果。

    这项研究为肥胖伴肝纤维化患者提供了新的治疗思路，但需注意这是预定义的亚组分析，样本量可能有限，且肝纤维化进展的评估存在一定局限性。未来研究可能需要结合肝活检等更直接的检查方法，以更全面地评估司美格鲁肽对肝纤维化的作用。

    减肥药还能护肝？看来体重管理比想象中更全面！🤫


    来源：Nature medicine

    #司美格鲁肽 #肝纤维化 #心血管疾病 #肥胖 #SELECT试验

    via: 热心群友

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  4. 脂肪肝为什么会一路拖到肝纤维化？研究盯上了细胞“快递包裹”

    代谢相关脂肪性肝炎（MASH）最麻烦的一点，是它常常不是停在“脂肪多一点”，而会继续往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向走。这篇研究发现，受脂毒性损伤的肝细胞会释放富含 UBQLN1 的小细胞外囊泡，像打包快递一样，把促纤维化信号送给肝星状细胞。

    作者在人群队列、动物模型、人类类器官和细胞实验中都看到了 UBQLN1 升高，而且它在血清和细胞外囊泡中的诊断表现都不差。更关键的是，机制上这批“快递包裹”会扰乱受体细胞的溶酶体酸化和线粒体自噬，让肝星状细胞更容易被激活，进而推动纤维化进程。

    对普通读者来说，可以把它理解成：肝脏受伤后，不只是坏细胞自己出问题，还会主动“带坏”周围细胞。好消息是，这也意味着未来既可能把 UBQLN1 当生物标志物，也可能把这条囊泡传递通路当治疗靶点。MASH 这条赛道，终于不只剩“少吃多动”四个字了。

    原来肝脏细胞闹情绪，不是自己内耗，而是群发坏消息 😄

    Autophagy
    发表日期：2026-03-08
    #代谢 #脂肪肝 #肝纤维化 #机制研究

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  5. 🧬 脂肪肝纳米新药

    全球超 30% 成年人受非酒精性脂肪肝病（MASLD）困扰，从单纯脂肪堆积到肝硬化只需几步。现有药物副作用大、靶向性差，患者急需更安全有效的治疗选择。

    浙江大学团队开发了一种"智能"纳米颗粒，表面修饰肝细胞特异性配体，能精准识别并进入病变肝细胞。纳米颗粒携带 ERN1 抑制剂——ERN1 是内质网应激的关键调控因子，过度激活会引发肝细胞炎症和纤维化。在小鼠模型中，该纳米药物使肝脏脂肪含量降低 62%，炎症因子水平下降 71%，且未观察到明显毒性反应。关键在于，药物只在肝脏释放，其他器官几乎检测不到。

    MASLD 发病机制复杂，涉及代谢紊乱、氧化应激、炎症反应等多环节。这项研究首次将 ERN1 抑制剂与肝靶向纳米技术结合，为脂肪肝治疗提供了"精准打击"新思路。不过，动物实验结果能否在人体重现，还需等待临床试验数据。

    纳米机器人进肝"扫黄打非"！🚁


    来源：Biomaterials (IF: 14.0)

    #脂肪肝 #纳米医学 #靶向治疗 #肝脏疾病

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