迷幻蘑菇被吹过头了？新研究质疑裸盖菇素抗抑郁神话
过去几年，裸盖菇素、LSD 等迷幻药物被包装成精神科“革命性疗法”，不少人甚至把它们看成治疗抑郁症、PTSD 和成瘾问题的新希望。但真正的问题不是它们有没有话题性，而是：在严格临床试验里，它们到底有没有比安慰剂或传统抗抑郁药更强的效果。
近期两项研究把这个问题掰开了看。第一项德国随机对照试验纳入144名难治性抑郁患者，比较高剂量、低剂量裸盖菇素和“主动安慰剂”联合心理治疗的效果；结果显示，裸盖菇素组虽然有所改善，但并未显著优于安慰剂组。第二项研究分析了24项开放标签试验，发现迷幻药整体上并不比传统抗抑郁药更有效。研究者指出，迷幻药试验最大的问题是“盲法”几乎做不到：患者很容易知道自己有没有真的服药，从而放大期待效应；而服用安慰剂后发现“没感觉”的失落，又会形成类似“反安慰剂”的 knowcebo effect，让对照组看起来更差，从而制造出“药效特别强”的错觉。
这些结果不代表迷幻药一定无效，但说明它们很可能没有宣传中那么神，也提醒我们别把精神科创新简化成“吃个蘑菇就治好抑郁”。真正值得重视的，是把期望效应、安慰剂效应和 trial design 的偏差拆干净，否则最后治好的到底是药物、心理暗示，还是媒体造出来的希望，本身都会变得说不清。
📖MIT Technology Review
🗓2026-03-20
#精神医学 #抑郁症 #裸盖菇素 #临床试验
Via：一往无前啊屁林
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过去几年，裸盖菇素、LSD 等迷幻药物被包装成精神科“革命性疗法”，不少人甚至把它们看成治疗抑郁症、PTSD 和成瘾问题的新希望。但真正的问题不是它们有没有话题性，而是：在严格临床试验里，它们到底有没有比安慰剂或传统抗抑郁药更强的效果。
近期两项研究把这个问题掰开了看。第一项德国随机对照试验纳入144名难治性抑郁患者，比较高剂量、低剂量裸盖菇素和“主动安慰剂”联合心理治疗的效果；结果显示，裸盖菇素组虽然有所改善，但并未显著优于安慰剂组。第二项研究分析了24项开放标签试验，发现迷幻药整体上并不比传统抗抑郁药更有效。研究者指出，迷幻药试验最大的问题是“盲法”几乎做不到：患者很容易知道自己有没有真的服药，从而放大期待效应；而服用安慰剂后发现“没感觉”的失落，又会形成类似“反安慰剂”的 knowcebo effect，让对照组看起来更差，从而制造出“药效特别强”的错觉。
这些结果不代表迷幻药一定无效，但说明它们很可能没有宣传中那么神，也提醒我们别把精神科创新简化成“吃个蘑菇就治好抑郁”。真正值得重视的，是把期望效应、安慰剂效应和 trial design 的偏差拆干净，否则最后治好的到底是药物、心理暗示，还是媒体造出来的希望，本身都会变得说不清。
迷幻药最大的问题，可能不是它没效果，而是它的“神药滤镜”本身就在参与治疗。
📖MIT Technology Review
🗓2026-03-20
#精神医学 #抑郁症 #裸盖菇素 #临床试验
Via：一往无前啊屁林
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