顺铂是治疗多种癌症的“王牌”化疗药，但常引发神经毒性，导致患者出现手脚麻木、疼痛等不适。长期以来，这种副作用背后的机制一直不明。
最近一项发表在《细胞》杂志的研究，为这一难题提供了新线索。研究显示，DNA修复中的核苷酸切除修复（NER）在神经元中扮演了“反保护”角色。正常情况下，NER能修复DNA损伤，但在神经元中，由于细胞分裂停止，脱氧核苷三磷酸（dNTP）池本就较低。当顺铂造成DNA损伤时，NER修复过程会大量消耗dNTP，导致池进一步耗尽。修复失败后，双链断裂积累，最终引发神经元死亡。补充脱氧核苷或增强dNTP合成，能恢复细胞内dNTP水平，有效保护神经元。
这一发现揭示了神经元在DNA修复中的独特脆弱性，为化疗引起的神经毒性提供了潜在治疗靶点。通过补充脱氧核苷可能缓解神经损伤，但研究目前仅在动物模型中验证，人类临床试验仍需开展，且需进一步探索长期安全性。这提醒我们，看似有益的DNA修复机制，在特定细胞类型中可能成为致病因素。
看来DNA修复有时候也是“双刃剑”🤔
来源：Cell
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